《鏢行天下前傳之燃眉危機》講述右玉關在番軍的長期圍攻之下岌岌可危，奸相嚴嵩把持下的朝政卻坐視不管，右玉關守將楊選只有率部頑強抵抗，苦苦等待友軍支援的糧草。平安鏢局押送的糧草于紛飛的戰火中安全送達右玉關，無疑給已經斷糧三天的右玉關雪中送炭。平安鏢局副總鏢頭谷平安將押鏢的糧草交付給守將楊選，獲悉番軍最近雖不攻城，卻接連向城內拋扔死尸。
谷平安當即趕到城門處察看番軍拋扔進城的死尸，發現每具死尸上都有不同程度的黑斑。谷平安押鏢行走江湖多年，見多識廣粗通醫術，知道死尸上的黑斑乃傳染性極強、病死率極高的黑斑病。谷平安、王兆興在察看完右玉關的殮尸房準備集中處理的尸體之后，更加堅定番軍通過黑斑病將右玉關變成一座死城的企圖。
黑斑病在右玉關迅速蔓延，城內民眾和兵士感染上黑斑病的人數不斷增加，如何根治黑斑病、制止黑斑病在右玉關蔓延，成了能不能守住右玉關的關鍵所在。守將楊選想到了右玉關的郎中，奇怪的是右玉關所有的郎中都在一夜之間消失。與此同時，京城傳來的諜報說，京城張太醫在太白樓齊聚中原名醫時，遭不明殺手系數殺害。
右玉關被番軍拋扔傳染性極強的黑斑病死尸，京師、乃至中原各大名醫遭劫殺，絕對不是簡單的巧合。守將楊選不慎感染黑斑病后，挽救右玉關的任務就落在王兆興和谷平安的身上。絕望之時，王兆興想到番軍既然敢用黑斑病攻取右玉關，勢必事先找到防治黑斑病的秘方。
王兆興的推斷一點沒錯，番軍副將窩闊臺在蓄謀黑斑病攻城之前，通過右玉關的一名郎中事先找到防治的秘方。王兆興、谷平安暗中偵查，抓獲與番軍副將窩闊臺交易的一名郎中，得知真正能根治黑斑病、救右玉關于將傾的，只有二百里開外蜂鳴山的天華藥師。王兆興與番軍交手時不慎感染黑斑病，尋找天花藥師的任務落在了谷平安的肩上。
谷平安帶著兩名鏢手冒著生命危險趕到蜂鳴山，發現天華藥師的住處早已遭番軍破壞，天華藥師生死未卜。谷平安在一座石碑上發現秘方，更找到難得一見的藥引龍柏葉，順利回到右玉關，當即熬制湯藥，及時挽救右玉關滿城民眾和兵士。谷平安成為右玉關的救命恩人，番軍功虧一簣，望城興嘆，敗北而去。
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